Ing taun-taun pungkasan, luwih akeh wong wis menehi perhatian luwih akeh babagan peran terapi oksigen ing perawatan kesehatan. Terapi oksigen ora mung cara medis sing penting ing obat, nanging uga regimen kesehatan omah sing modis.
Apa Terapi Oksigen?
Terapi oksigen minangka langkah medis sing nyuda utawa mbenerake kahanan hipoksia awak kanthi nambah konsentrasi oksigen ing udara sing dihirup.
Napa sampeyan butuh oksigen?
Utamane digunakake kanggo ngredhakaké kondisi sing dumadi nalika hipoksia, kayata pusing, palpitasi, dada sesak, sesak, lan liya-liyane. Uga digunakake kanggo nambani penyakit utama. Ing wektu sing padha, oksigen uga bisa nambah resistance awak lan ningkataké metabolisme.
Efek Oksigen
Nghirup oksigen bisa mbantu ningkatake oksigen getih lan mbantu sistem pernapasan pasien bali normal kanthi cepet. Biasane tetep ing terapi oksigen, bisa kanthi efektif nyuda kondisi kasebut. Kajaba iku, oksigen bisa ningkatake fungsi saraf pasien, fungsi kekebalan awak lan metabolisme awak.
Contraindications lan indikasi kanggo oksigen
Ora ana contraindications mutlak kanggo inhalasi oksigen
Oksigen cocok kanggo hypoxemia akut utawa kronis, Kayata: Burns, infèksi paru-paru, COPD, Gagal jantung congestive, embolism paru, kejut karo bundhas paru-paru akut, karbon monoksida utawa peracunan sianida, embolism gas lan kahanan liyane.
Prinsip oksigen
Prinsip resep: Oksigen kudu digunakake minangka obat khusus ing terapi oksigen, lan resep utawa pesenan dhokter kanggo terapi oksigen kudu ditanggepi.
Prinsip de-eskalasi: Kanggo pasien hipoksemia abot sing ora dingerteni sababe, prinsip de-eskalasi kudu ditindakake, lan terapi oksigen saka konsentrasi dhuwur nganti konsentrasi rendah kudu dipilih miturut kondisi kasebut.
Prinsip berorientasi tujuan: Pilih target terapi oksigen sing cocog miturut macem-macem penyakit. Kanggo pasien sing duwe risiko retensi karbon dioksida, target jenuh oksigen sing disaranake yaiku 88% -93%, lan kanggo pasien tanpa risiko retensi karbon dioksida, target jenuh oksigen sing disaranake yaiku 94-98%
Alat napas oksigen sing umum digunakake
- tabung oksigen
Oksigen sing paling umum digunakake ing praktik klinis, Fraksi volume oksigen sing dihirup dening tabung oksigen ana gandhengane karo tingkat aliran oksigen, nanging tabung oksigen ora bisa dilembabake kanthi lengkap, lan pasien ora bisa ngidinke tingkat aliran sing ngluwihi 5L / min.
- Topeng
- Topeng biasa: Bisa nyedhiyakake fraksi volume oksigen inspirasi 40-60%, lan tingkat aliran oksigen ora kurang saka 5L / min. Cocog kanggo pasien hipoksemia lan ora ana risiko hiperkapnia.
- Parsial rebreathing lan topeng panyimpenan oksigen non-rebreathing: Kanggo topeng rebreathing sebagian karo sealing apik, nalika aliran oksigen 6-10L / min, bagian sekedhik volume oksigen inspirasi bisa tekan 35-60%. Laju aliran oksigen saka topeng non-rebreathing kudu paling sethithik 6L/menit. Padha ora cocok kanggo wong sing duwe risiko retensi CO2. pasien karo penyakit paru obstruktif kronis.
- Topeng Venturi: Iku piranti pasokan oksigen presisi aliran dhuwur sing bisa nyedhiyakake konsentrasi oksigen 24%, 28%, 31%, 35%, 40% lan 60%. Cocog kanggo pasien hipoksia kanthi hiperkapnia.
- Piranti terapi oksigen aliran dhuwur transnasal: Piranti terapi oksigen aliran dhuwur irung kalebu sistem oksigen kanula irung lan mixer oksigen udara. Utamane digunakake ing gagal ambegan akut, terapi oksigen berurutan sawise extubation, bronkoskopi lan operasi invasif liyane. Ing aplikasi klinis, efek sing paling jelas yaiku ing pasien kanthi gagal ambegan hipoksia akut.
Metode operasi tabung oksigen nasal
Pandhuan kanggo nggunakake: Lebokake plug irung ing tabung inhalasi oksigen menyang bolongan irung, puterake tabung saka mburi kuping pasien menyang ngarep gulu lan sijine ing kuping.
Cathetan: Oksigen diwenehake liwat tabung inhalasi oksigen kanthi kecepatan maksimal 6L/menit. Ngurangi tingkat aliran oksigen bisa nyuda kedadeyan irung garing lan rasa ora nyaman. Dawane tabung inhalasi oksigen ora kudu dawa banget kanggo nyegah risiko strangulasi lan sesak napas.
Kaluwihan lan Kaluwihan saka Nasal Oxygen Cannula
Kaluwihan utama inhalasi oksigen tabung oksigen irung yaiku prasaja lan trep, lan ora mengaruhi expectoration lan mangan. Kerugian yaiku konsentrasi oksigen ora konstan lan gampang kena pengaruh napas pasien.
Carane oksigen nganggo topeng biasa
Topeng biasa ora duwe tas panyimpenan udara. Ana bolongan exhaust ing loro-lorone topeng. Udhara ing sakubenge bisa sirkulasi nalika nghirup lan gas bisa dibuwang nalika ngobong.
Cathetan: Pipa sing pedhot utawa tingkat aliran oksigen sing sithik bakal nyebabake pasien ora nampa oksigen lan ambegan maneh karbon dioksida sing dihembus. Mulane, perhatian kudu dibayar kanggo ngawasi wektu nyata lan resolusi pas wektune masalah sing muncul.
Kaluwihan oksigen kanthi topeng biasa
Non-irritating, kanggo pasien ambegan tutuk
Bisa nyedhiyakake konsentrasi oksigen inspirasi sing luwih konstan
Owah-owahan ing pola napas ora ngowahi konsentrasi oksigen inspirasi
Bisa humidify oksigen, nyebabake iritasi mukosa irung
Gas aliran dhuwur bisa ningkataké eliminasi karbon dioksida exhaled ing topeng, lan ana Sejatine ora inhalation karbon dioksida bola-bali.
Metode topeng Venturi oksigen
Topeng Venturi nggunakake prinsip campuran jet kanggo nyampur udara sekitar karo oksigen. Kanthi nyetel ukuran oksigen utawa bolongan mlebu udara, gas campuran Fio2 sing dibutuhake diprodhuksi. Ing sisih ngisor topeng Venturi duwe entrainments saka macem-macem werna, makili apertures beda.
CATETAN: Topeng Venturi diwenehi kode warna dening pabrikan, mula mbutuhake perawatan khusus kanggo nyetel tingkat aliran oksigen kanthi bener.
Metode nasal kanula aliran dhuwur
Nyedhiyakake oksigen kanthi tingkat aliran sing ngluwihi 40L / min, ngatasi aliran oksigen sing ora cukup sing disebabake dening kanulas lan topeng hidung biasa amarga watesan tingkat aliran. Oksigen digawe panas lan dilembabake kanggo nyegah rasa ora nyaman marang pasien lan ciloko ing pungkasan taun. Kanula irung aliran dhuwur ngasilake tekanan ekspirasi positif sing moderat. Iki nyuda atelektasis lan nambah kapasitas residu fungsional, ningkatake efisiensi ambegan lan nyuda kabutuhan intubasi endotrakeal lan ventilasi mekanik.
Langkah-langkah operasi: sepisanan, sambungake tabung oksigen menyang pipa oksigen rumah sakit, sambungake tabung udara menyang pipa udara rumah sakit, nyetel konsentrasi oksigen sing dibutuhake ing mixer udara-oksigen, lan nyetel tingkat aliran ing meter aliran kanggo ngowahi dhuwur. irung aliran Kateter disambungake menyang sirkuit AMBEGAN kanggo mesthekake aliran udara nyukupi liwat alangan irung. Ngidini gas dadi panas lan asor sadurunge cannulating pasien, pasang plug irung ing bolongan irung lan ngamanake kanula (ujung kudu ora nutup bolongan irung)
Cathetan: Sadurunge nggunakake kanula irung kanthi aliran dhuwur ing pasien, kudu diatur miturut pandhuan pabrikan utawa miturut pandhuane profesional.
Napa nggunakake humidifikasi nalika nghirup oksigen?
Oksigen medis yaiku oksigen murni. Gas kasebut garing lan ora ana kelembapan. Oksigen garing bakal ngganggu mukosa saluran napas ndhuwur pasien, gampang nyebabake rasa ora nyaman marang pasien, lan malah nyebabake karusakan mukosa. Mulane, kanggo nyegah kedadeyan kasebut, botol humidifikasi kudu digunakake nalika menehi oksigen.
Apa banyu sing kudu ditambahake menyang botol humidifikasi?
Cairan humidifikasi kudu banyu murni utawa banyu kanggo injeksi, lan bisa diisi banyu nggodhok utawa banyu suling.
Pasien sing mbutuhake terapi oksigen jangka panjang?
Saiki, wong sing njupuk oksigen jangka panjang utamane kalebu pasien hipoksia kronis sing disebabake insufisiensi kardiopulmoner, kayata pasien COPD jangka menengah lan terminal, fibrosis paru interstitial tahap pungkasan lan insufisiensi ventrikel kiwa kronis. Wong tuwa asring dadi korban utama penyakit kasebut.
Klasifikasi aliran oksigen
Konsentrasi oksigen inhalasi oksigen aliran rendah 25-29%, 1-2L / min,cocog kanggo pasien hipoksia sing diiringi retensi karbon dioksida, kayata penyakit paru obstruktif kronis, gagal ambegan tipe II, cor pulmonale, busung paru, pasien pasca operasi, pasien sing nandhang kejut, koma utawa penyakit otak, lsp.
Konsentrasi inhalasi oksigen aliran medium 40-60%, 3-4L / min, cocok kanggo pasien kanthi hipoksia lan ora ana penylametan karbon dioksida
Inhalasi oksigen aliran dhuwur nduweni konsentrasi oksigen sing dihirup luwih saka 60% lan luwih saka 5L / min. Iku cocok kanggo patients karo hypoxia abot nanging ora penylametan karbon dioksida. Kayata penahanan pernapasan lan sirkulasi akut, penyakit jantung bawaan kanthi shunt tengen-kiwa, keracunan karbon monoksida, lsp.
Napa sampeyan butuh oksigen sawise operasi?
Anestesi lan nyeri bisa gampang nyebabake watesan ambegan ing pasien lan nyebabake hipoksia, mula pasien kudu diwenehi oksigen kanggo nambah tekanan parsial oksigen getih pasien lan jenuh, ningkatake penyembuhan tatu pasien, lan nyegah karusakan ing otak lan sel miokard. Ngilangi nyeri pasca operasi pasien
Napa milih inhalasi oksigen konsentrasi rendah sajrone terapi oksigen kanggo pasien paru-paru kronis?
Amarga penyakit paru obstruktif kronis minangka gangguan ventilasi paru sing terus-terusan sing disebabake dening watesan aliran udara, pasien duwe tingkat hipoksemia lan retensi karbon dioksida sing beda-beda. Miturut prinsip pasokan oksigen "karbon dioksida pasien Nalika tekanan parsial karbon dioksida mundhak, inhalasi oksigen konsentrasi rendah kudu diwenehake; nalika tekanan parsial karbon dioksida normal utawa suda, inhalasi oksigen konsentrasi dhuwur bisa diwenehake.
Napa pasien trauma otak milih terapi oksigen?
Terapi oksigen bisa mbantu ningkatake efek terapeutik pasien trauma otak, ningkatake pemulihan fungsi neurologis, ningkatake edema sel saraf lan reaksi inflamasi, nyuda karusakan sel saraf kanthi bahan beracun endogen kayata radikal bebas oksigen, lan nyepetake pemulihan sing rusak. jaringan otak.
Kenapa keracunan oksigen?
"Keracunan" disebabake nghirup oksigen sing berlebihan ngluwihi kabutuhan normal awak
Gejala keracunan oksigen
Keracunan oksigen umume diwujudake ing impact ing paru-paru, kanthi gejala kayata edema paru, batuk, lan nyeri dada; kapindho, bisa uga katon minangka rasa ora nyaman ing mripat, kayata cacat visual utawa nyeri mripat. Ing kasus sing abot, bakal mengaruhi sistem saraf lan nyebabake gangguan neurologis. Kajaba iku, inhalasi oksigen sing berlebihan uga bisa nyandhet ambegan, nyebabake ambegan, lan bisa ngancam nyawa.
Perawatan keracunan oksigen
Nyegah luwih becik tinimbang nambani. Ngindhari terapi oksigen jangka panjang lan konsentrasi dhuwur. Sawise kedadeyan, luwih dhisik nyuda konsentrasi oksigen. Perhatian khusus dibutuhake: sing paling penting yaiku milih lan ngontrol konsentrasi oksigen kanthi bener.
Apa inhalasi oksigen sing kerep nyebabake katergantungan?
Ora, oksigen perlu kanggo awak manungsa bisa digunakake ing kabeh wektu. Tujuane nyedhot oksigen yaiku kanggo nambah pasokan oksigen ing awak. Yen kondisi hypoxic wis apik, sampeyan bisa mungkasi inhalasi oksigen lan ora ana katergantungan.
Napa inhalasi oksigen nyebabake atelektasis?
Nalika pasien nyedhot oksigen kanthi konsentrasi dhuwur, akeh nitrogen ing alveoli diganti. Sawise ana obstruksi bronkial, oksigen ing alveoli sing nduweni bakal diserep kanthi cepet dening getih sirkulasi paru-paru, nyebabake atelectasis inhalasi. Iki diwujudake kanthi irritability, ambegan lan deg-degan. Nyepetake, tekanan getih mundhak, lan sampeyan bisa uga angel ambegan lan koma.
Langkah-langkah pencegahan: Njupuk ambegan jero kanggo nyegah sekresi saka mblokir saluran napas
Apa jaringan fibrosa retrolental bakal berkembang sawise inhalasi oksigen?
Efek samping iki mung katon ing bayi anyar, lan luwih umum ing bayi durung wayahe. Utamane amarga vasokonstriksi retina, fibrosis retina, lan pungkasane ndadékaké wuta sing ora bisa dibalèkaké.
Langkah-langkah pencegahan: Nalika bayi nggunakake oksigen, konsentrasi oksigen lan wektu inhalasi oksigen kudu dikontrol
Apa depresi pernapasan?
Biasane ing pasien karo gagal ambegan tipe II. Wiwit tekanan parsial karbon dioksida wis ing tingkat dhuwur kanggo dangu, pusat ambegan wis ilang sensitivitas kanggo karbon dioksida. Iki minangka kondisi ing ngendi regulasi napas utamane ditindakake kanthi stimulasi kemoreseptor perifer dening hipoksia. Yen kedadeyan kasebut Nalika pasien diwenehi oksigen konsentrasi dhuwur kanggo nghirup, efek stimulasi hipoksia ing ambegan bakal lega, sing bakal nambah depresi pusat pernapasan lan malah nyebabake penahanan pernapasan.
Langkah-langkah pencegahan: Menehi konsentrasi rendah, oksigen terus-terusan aliran rendah (aliran oksigen 1-2L / min) kanggo pasien kanthi gagal ambegan II kanggo njaga napas normal.
Napa pasien sing lara kritis kudu ngaso sajrone inhalasi oksigen aliran dhuwur?
Kanggo sing duwe kondisi kritis lan hypoxia akut, oksigen aliran dhuwur bisa diwenehi ing 4-6L / min. Konsentrasi oksigen iki bisa tekan 37-45%, nanging wektu ora kudu ngluwihi 15-30 menit. Yen perlu, gunakake maneh saben 15-30 menit.
Amarga pusat pernapasan pasien kaya iki kurang sensitif marang stimulasi penylametan karbon dioksida ing awak, utamane gumantung marang oksigen hipoksik kanggo ngrangsang chemoreceptors awak aorta lan sinus karotid kanggo njaga ambegan liwat refleks. Yen pasien diwenehi oksigen aliran dhuwur, negara hipoksia Nalika dibebasake, stimulasi refleks ambegan dening awak aorta lan sinus karotid dadi lemah utawa ilang, sing bisa nyebabake apnea lan mbebayani urip.
Wektu kirim: Oct-23-2024