Judgment lan Klasifikasi Hypoxia
Napa ana hypoxia?
Oksigen minangka zat utama sing nyengkuyung urip. Nalika jaringan ora nampa oksigen sing cukup utawa angel nggunakake oksigen, nyebabake owah-owahan abnormal ing fungsi metabolisme awak, kahanan iki diarani hypoxia.
Dasar kanggo ngadili hipoksia
Gelar lan gejala hipoksia
Klasifikasi hipoksia
| Klasifikasi hipoksia | tekanan parsial arteri oksigen | saturasi oksigen arteri | Bedane oksigen arteriovenous | Penyebab umum |
| hipoksia hipotonik | ↓ | ↓ | ↓ lan N | Konsentrasi oksigen sing kurang ing gas sing dihirup, disfungsi exhalation njaba, shunt vena menyang arteri, lan liya-liyane. Biasane katon ing penyakit paru obstruktif kronis lan penyakit jantung bawaan kayata tetralogy of Fallot. |
| hipoksia getih | N | N | ↓ | Ngurangi jumlah utawa sifat hemoglobin sing diowahi, kayata anemia, keracunan karbon monoksida, lan methemoglobinemia. |
hipoksia sirkulasi | N | N | ↑ | Iki disebabake dening suda aliran getih jaringan lan suda pasokan oksigen jaringan, sing umum ing gagal jantung, kejut lsp. |
hipoksia organisasi | N | N | ↑ utawa ↓ | Disebabake dening panggunaan oksigen sing ora normal dening sel jaringan, kayata keracunan sianida. |
Terapi inhalasi oksigen lan tujuane
Ing kahanan normal, wong sing sehat ambegan hawa kanthi alami lan nggunakake oksigen ing njero kanggo njaga kabutuhan metabolisme. Nalika penyakit utawa kahanan ora normal tartamtu nyebabake hipoksia ing awak, peralatan tartamtu kudu digunakake kanggo nyedhiyakake oksigen kanggo pasien, nambah tekanan parsial oksigen arteri (PaO2) lan jenuh oksigen (SaO2), nambah hipoksia, ningkatake metabolisme, lan njaga urip. Kegiatan.
Keuntungan saka inhalasi oksigen
- Ngilangi angina pectoris lan nyegah infark miokard
- Nyegah pati dadakan saka penyakit jantung koroner
- Pangobatan sing apik kanggo asma
- Efektif ngobati emfisema, penyakit jantung paru-paru, lan bronkitis kronis
- Inhalasi oksigen duweni efek terapeutik tambahan ing diabetes: riset saiki nuduhake yen diabetes ana hubungane karo kekurangan oksigen ing awak. Pasien diabetes duwe tekanan kapiler sing luwih murah, lan sel jaringan ora bisa entuk oksigen kanthi lengkap, sing nyebabake gangguan fungsi sel lan metabolisme glukosa. Mula, implementasi terapi oksigen kanggo pasien diabetes wis narik perhatian komunitas medis.
- Inhalasi oksigen bisa muter peran kesehatan ing wong sehat: polusi udara, umum nggunakake AC, inhalasi oksigen biasa bisa ngresiki sistem ambegan, nambah fungsi organ internal, nambah kakebalan lengkap awak, lan nyegah macem-macem penyakit.
Apa klasifikasi terapi oksigen?
- Pasokan oksigen konsentrasi dhuwur (5-8L / min): Digunakake kanggo gagal ambegan akut kayata serangan ambegan lan jantung, sindrom gangguan pernapasan akut, keracunan akut (kayata keracunan karbon monoksida utawa keracunan gas) depresi pernapasan, lan liya-liyane. konsentrasi dhuwur utawa oksigen murni kudu digunakake saben detik kanggo ngluwari, nanging ora cocok kanggo nggunakake long-term. kanggo nyegah keracunan oksigen utawa komplikasi liyane.
- Penyetor oksigen konsentrasi medium (3-4L / min): Cocog kanggo pasien anemia, insufficiency jantung, kejut, lan liya-liyane sing ora duwe watesan sing ketat babagan konsentrasi oksigen sing dihirup.
- Penyetor oksigen konsentrasi rendah (1-2L / min): Umume digunakake kanggo bronkitis kronis, emfisema, penyakit jantung paru-paru, lan liya-liyane, uga dikenal minangka penyakit paru obstruktif kronis. Tekanan parsial oksigen getih sing dhuwur banget bisa nyuda stimulasi refleks sinus karotid menyang pusat pernapasan, saéngga nyuda ventilasi lan nambah retensi karbon dioksida. bisa. Mulane, oksigen kudu digunakake kanthi ati-ati, lan inhalasi oksigen terus-terusan konsentrasi rendah umume digunakake.
Konsentrasi oksigen lan aliran oksigen
Konsentrasi oksigen: proporsi oksigen sing ana ing udara. Konsentrasi oksigen ing udhara atmosfer normal yaiku 20,93%
- Oksigen konsentrasi rendah <35%
- Oksigen konsentrasi medium 35%-60%
- Oksigen konsentrasi dhuwur> 60%
Aliran oksigen: nuduhake aliran oksigen sing diatur kanggo pasien, unit L / min.
Konversi aliran oksigen konsentrasi oksigen
- Nasal kanula, hidung tersumbat: Konsentrasi oksigen (%) = 21+4X aliran oksigen (L/menit)
- Pasokan oksigen topeng (mbukak lan ditutup): tingkat aliran kudu luwih saka 6 L / min
- Respirator prasaja: laju aliran oksigen 6 L/menit, konsentrasi oksigen sing dihirup kira-kira 46%-60%
- Ventilator: Konsentrasi oksigen = 80X aliran oksigen (L/min) / volume ventilasi + 20
Klasifikasi terapi oksigen-Miturut cara pasokan oksigen
Bab sing kudu digatekake nalika nggunakake oksigen
- Panggunaan oksigen sing aman: Kanthi efektif ngleksanakake "papat pencegahan": pencegahan gempa, pencegahan geni, pencegahan panas, lan pencegahan minyak. Paling ora 5 meter saka kompor lan 1 meter saka pemanas. Oksigen ora bisa digunakake. Nalika penunjuk ing gauge tekanan 5kg/cm2, ora bisa digunakake maneh.
- Patuhi prosedur operasi oksigen kanthi ketat: Nalika nggunakake oksigen, sampeyan kudu nggunakake dhisik. Nalika mandheg, copot kateter dhisik banjur mateni oksigen. Nalika ngganti tingkat aliran midway, sampeyan kudu misahake oksigen lan kateter irung pisanan, nyetel tingkat aliran sadurunge nyambungake.
- Mirsani efek panggunaan oksigen: sianosis dikurangi, detak jantung luwih alon tinimbang sadurunge, dyspnea lega, kahanan mental saya apik, lan tren ing macem-macem indikator analisis gas getih, lsp.
- Ganti kanula irung lan solusi humidifikasi saben dina (1/3-1/2 kebak banyu suling utawa steril)
- Priksa manawa panggunaan darurat: silinder oksigen sing ora digunakake utawa kosong kudu digantung kanthi tandha "kebak" utawa "kosong".
Pancegahan utama kanggo inhalasi oksigen
- Mirsani kanthi rapet efek terapi oksigen: Yen gejala kayata dyspnea suda utawa lega, lan detak jantung normal utawa cedhak normal, iki nuduhake yen terapi oksigen efektif. Yen ora, sababe kudu ditemokake lan ditangani kanthi tepat.
- Pasokan oksigen kanthi konsentrasi dhuwur ora kudu diwenehake nganti suwe. Umume dipercaya yen konsentrasi oksigen luwih saka 60% lan terus luwih saka 24 jam, keracunan oksigen bisa kedadeyan.
- Kanggo pasien kanthi exacerbation akut penyakit paru obstruktif kronis, inhalasi oksigen sing dikontrol (continue konsentrasi rendah) kudu diwenehake.
- Pay manungsa waé kanggo dadi panas lan humidification: Njaga suhu 37 ° C lan asor saka 95% kanggo 100% ing saluran ambegan minangka kondisi perlu kanggo fungsi ngresiki normal saka sistem mucociliary.
- Nyegah kontaminasi lan penyumbatan saluran: Barang kudu diganti lan diresiki lan disinfeksi kanthi rutin kanggo nyegah infeksi silang. Kateter lan alangan irung kudu dipriksa sawayah-wayah kanggo ndeleng yen diblokir dening sekresi lan diganti ing wektu kanggo njamin terapi oksigen sing efektif lan aman.
Standar kanggo Nyegah lan Perawatan Komplikasi Umum Inhalasi Oksigen
Komplikasi 1: sekresi ambegan garing
Nyegah lan perawatan: Oksigen sing metu saka piranti pasokan oksigen wis garing. Sawise inhalasi, bisa garing mukosa ambegan lan nggawe sekresi garing lan angel dibuwang. Banyu sing disuling kudu ditambahake ing botol humidifikasi, lan banyu sing disterilisasi kudu ditambahake kanggo nglembabake oksigen.
Komplikasi 2: Depresi ambegan
Nyegah lan perawatan: Sajrone hypoxemia, nyuda PaO2 bisa ngrangsang kemoreseptor periferal, refleks excite pusat ambegan, lan nambah ventilasi paru-paru. Yen pasien ngandelake eksitasi refleks iki kanggo njaga ambegan nganti suwe (kayata pasien sing nandhang penyakit jantung paru-paru lan gagal ambegan tipe II), nyedhot konsentrasi oksigen sing dhuwur bisa ngilangi mekanisme refleks iki, nyandhet napas spontan, lan malah nyebabake Ambegan mandheg. . Mulane, perlu nyedhiyakake oksigen sing dikontrol kanthi konsentrasi rendah, konsentrasi rendah lan ngawasi owah-owahan ing PaO2 kanggo njaga PaO2 pasien ing 60mmHg.
Komplikasi 3: Atelektasis absorpsi
Nyegah lan perawatan: Sawise pasien nyedhot konsentrasi oksigen sing dhuwur, akeh nitrogen ing alveoli diganti. Sawise bronkus diblokir, oksigen ing alveoli bisa diserep kanthi cepet dening aliran getih sing sirkulasi, nyebabake alveoli ambruk lan nyebabake atelektasis. Mulane, penting kanggo nyegah alangan ambegan. Langkah-langkah kasebut kalebu nyengkuyung pasien supaya ambegan jero lan batuk, nguatake sputum, ngganti posisi awak kanthi kerep, lan ngurangi konsentrasi oksigen (<60%). Pasien ing ventilator bisa dicegah kanthi nambahake tekanan akhir ekspirasi positif (PEEP).
Komplikasi 4: Hiperplasia jaringan fibrosa retrolental
Nyegah lan perawatan: Sawise nggunakake oksigen konsentrasi dhuwur, tekanan parsial oksigen arteri sing berlebihan (PaO2 tekan luwih saka 140mmHg) minangka faktor risiko utama kanggo nyebabake hiperplasia jaringan fibrosa retrolental ing bayi anyar (utamane bayi durung wayahe). Mulane, konsentrasi oksigen bayi sing anyar kudu dikontrol kanthi ketat ing ngisor 40%, lan wektu inhalasi oksigen kudu dikontrol.
Komplikasi 5: Keracunan oksigen
Manifestasi klinis:
- Gejala keracunan oksigen paru-paru: nyeri retrosternal, batuk garing lan dyspnea progresif, nyuda kapasitas vital
- Gejala keracunan oksigen serebral: gangguan visual lan pangrungu, mual, konvulsi, sinkop lan gejala neurologis liyane. Ing kasus sing abot, koma lan pati bisa kedadeyan.
- Manifestasi keracunan oksigen okular: atrofi retina. Yen bayi prematur njupuk oksigen suwe banget ing inkubator, retina bakal ngalami oklusi pembuluh getih sing akeh, infiltrasi fibroblast, lan proliferasi serat retrolental, sing bisa nyebabake wuta.
Wektu kirim: Nov-21-2024